「醫師，為什麼我總是看起來一副沒睡飽的樣子！」
門診常遇到病患如此敘述，經過診療後才發現是因為眼瞼下垂造成。正常人上眼瞼的高度會剛好蓋到黑眼珠（即角膜）上緣1~2毫米，若是蓋住超過於2毫米以上，則可懷疑是眼瞼下垂。
眼瞼下垂的種類
先天性眼瞼下垂：病患在出生時，提瞼肌的發育及功能出現問題，因此上眼瞼無法張開至正常的高度。先天性眼瞼下垂的病患，若其眼瞼緣已蓋住瞳孔，病患從小就無法正常看清楚東西，進而腦部視覺中心無法正常發育，因此常會影響視力造成弱視。建議最好六歲以前需要進一步手術處理，以防止弱視的產生。
後天性眼瞼下垂：依據發生原因可再分成以下幾類
神經性眼瞼下垂：主因是控制提瞼肌的神經，因腦部或眼窩腫瘤或病變，造成神經麻痺，或是交感神經鍊出問題，造成眼瞼下垂。
肌肉性眼瞼下垂：由於年紀增長導致提瞼肌的功能退化，或因提瞼肌位置鬆脫，造成眼瞼下垂，也稱為老年性眼瞼下垂。此外，若長期配戴隱形眼鏡，因配戴時拉扯造成提瞼肌鬆弛，也會發生眼瞼下垂的情形。在重症肌無力患者，也會發生提瞼肌功能異常，造成眼瞼下垂。
外傷性眼瞼下垂：因眼瞼外傷傷及提瞼肌，導致提瞼肌功能不正常而造成眼瞼下垂。
機械性眼瞼下垂：因上眼瞼腫瘤使得眼瞼位置產生變化，形成的眼瞼下垂。
假性眼瞼下垂：此類病患並不是真的眼瞼下垂，而是眼部的某些異常，造成眼瞼下垂的假象。譬如眼球萎縮、小眼球症或眼球上斜視，都可能被誤認為眼瞼下垂。
上眼瞼皮膚鬆弛：此類病患在外觀上眼瞼雖已遮住黑眼珠上緣，但眼瞼緣位置及提瞼肌功能正常，主因是上眼瞼鬆弛造成蓋住黑眼珠或視線。
眼瞼下垂的處理
眼瞼下垂的處理原則，首先必須先區分為上述哪種因素造成，針對不同原因對症下藥。若已排除神經性因素，則可考慮以手術矯正。其手術方式則取決於眼瞼下垂的程度及提瞼肌功能。若是眼瞼下垂程度輕微（約 1-2毫米）可考慮使用結膜苗勒氏肌切除來矯正，這種手術的好處是迅速簡單且沒有皮膚傷口，但是矯正程度有限。若是較嚴重的眼瞼下垂 (≧2 毫米) 且提瞼肌功能大於 5毫米以上，可以用提瞼肌切除術，來提高眼瞼高度。若病患眼瞼下垂嚴重且提瞼肌功能較差（5毫米以下），則考慮採用眼瞼前額懸吊術來處理。
眼瞼下垂手術的併發症
較常見的併發症是由於過度矯正，產生眼瞼閉合不全的現象，容易造成角膜的不適，甚至破皮，這種情形可以用人工淚膏來處理，或再次手術調整。此外，由於提瞼肌的功能不正常或矯正不足，造成殘留眼瞼下垂或眼瞼的弧度不美觀。
若是發現自己有疑似眼瞼下垂情形，須先經過眼科專科醫師的詳細檢查及評估，釐清眼瞼下垂的真正原因，針對不同病情適當處理，才能得到最理想的結果。
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