圖片取自: http://eyewiki.aao.org/Free_cap_after_LASIK
游離角膜瓣(Free Cap)意味著角膜瓣脫離原本應固定的位置，可能造成角膜瓣整個脫落甚至丟失。是一種少見的角膜瓣雷射手術(如：LASIK)的術中併發症。 在理想狀況下，LASIK術中製作的角膜瓣並不事完全與角膜基質層分離，會留下一處稱為樞紐(Hinge)的部份，在掀起角膜瓣進行準分子雷射基質層切削後，可沿著樞紐處將角膜瓣準確蓋回原處；如果術中使此樞紐處分離，則會造成角膜瓣整個脫落，稱為游離角膜瓣(Free Cap)。
發生游離角膜瓣的機率
根據統計，在LASIK術中造成游離角膜瓣脫落機率極低，約0.004%~1.31%左右，近年因使用無刀飛秒雷射製作角膜瓣，發生的機率更低。
發生的危險因子
l 角膜弧度較平的人(K<40.00D)
l 眼窩較深的人
l 角膜吸環吸力不足
l 角膜瓣製作時偏位
l 使用傳統板層刀
發生時該如何處理
當發生角膜瓣脫離時，手術醫師該決定是否繼續執行接下來的準分子雷射切削。
l 何時該終止手術：如果角膜吸環吸力不足或是當基質層表面不平整時，此時建議應中止準分子切削，並將角膜瓣正確精準的覆蓋回基質層，使用保護性的隱形眼鏡保護待角膜瓣復原。
l 何時可以繼續手術：若是角膜基質層表面平整，角膜瓣也是正常厚度，此時醫師可以考慮繼續進行接下來的基質層準分子雷射切削。脫離的角膜瓣須先保存在平衡鹽溶液(Balanced Salt Solution, BSS)中以避免乾燥。
無論是否繼續進行手術，最重要的是手術醫師在蓋回脫落的角膜瓣時，必須確定角膜瓣的正反面及位置正確。
可能產生的術後併發症
l 角膜瓣丟失：最嚴重的術後併發症是角膜瓣丟失。要避免這種狀況發生，在術後30分中內建議都保持眼睛閉上。
l 術後嚴重散光：若是角膜瓣蓋回時與原先正常位置有差異，則有可能造成術後嚴重散光。
l 角膜瓣反置：在手術中若無事先標記，很難分辨脫落的角膜瓣正反面時，有可能造成角膜瓣放反，即將角膜瓣上皮層置於下方，這會造成角膜瓣無法復原，最終角膜瓣丟失。
l 角膜上皮內生(Epithelial Ingrowth)。
l 角膜瓣摺痕(Flap Striae)。
l 視力喪失。
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